（通讯员 董晓婷）有一份单调,叫做年复一年、日复一日;有一份责任，叫做精益求精、亦用全力;有一份执着，叫做一如既往、始终如一。

　　几百种药品的说明、配伍禁忌、溶媒选择他们熟捻于心，每天过目近7000份医嘱，他们一丝不苟审核、查对。在泰安市中心医院有一个神秘的地方叫静配中心，在这里有一群人叫审方团队，他们是患者身后的“幕后英雄”，把辛苦和汗水藏在输液袋里，为患者始终如一地奉上精确无比的静脉输液。

　　发挥专长 把好安全用药第一关

　　静配中心是静脉用药调配中心的简称。传统开放式的配药环境卫生条件差，输液质量易受影响,病人安全用药难以保证。在2012年，泰安市中心医院投入使用了全省条件领先的静配中心，负责全院长期和临时医嘱的集中调配工作。每天有近7000组液体从这里流出，输送到每间病房，每位患者的床边。

　　静配中心的建立将原来分散在各病区开放环境下调配的静脉用液体,集中由专业的技术人员进行调配，整个过程在密闭的万级局部百级洁净区中进行，确保药物不受污染，提高了输液调配质量，保证了病人用药安全。同时解放了护士，把时间和精力还给了病人，提高了护理质量。

　　审方是整个静脉用药调配工作的第一关，静配中心加强了对医师医嘱和处方用药合理性的药学审核，由一群高学历、高素质药师负责审核临床医师医嘱，发挥了药师的专长与作用，把好调配药物第一关。审方药师把审核结果做出分析，向临床科室反馈不合理医嘱，大大规范了医师医嘱行为，有利于合理用药，提高药物治疗水平。

　　每天，医生根据患者的用药需求下达医嘱，通过护士站进行初步审核，然后发到静配中心，审方药师会根据《处方管理办法》、药品说明书等有关规定，分别对剂量、溶媒、配伍和患者信息等进行严格审核。如审查出不合理医嘱，就马上与临床医生联系，更改后再进行审核，全部合格后方可进行打印标签。“只有我们第一关做好了，剩余的贴签、摆药、核对、混合调配、成品输液核对、包装与发放才能顺利、快速、准确地完成，才能确保每天几千份的调配任务。” 静配中心的主管药师梁孝印表示。

　　笃实好学 拒绝差错保证调配质量

　　来到审方间，几台电脑整齐地排列着，屏幕上密密麻麻的数字和表格让人感觉眼晕，然而这就是他们的工作页面。“以住院部为单位进行分工，平均每天每个人要过目审核2000份左右的医嘱，每看到一份医嘱，审方药师的脑子里立即反映出每种药的功能、成分和用药要求等，还有溶媒选择、配伍变化、剂量是否正确等的所有信息，每个人对每一份经手药品负责任，单调枯燥的工作要求我们必需熟练掌握药学知识，时刻保持精神高度集中才不会出错。”梁孝印说。

　　静配中心审方组是一个人才“含金量”较高的团队，这里7名工作人员全部为硕士研究生，并有一人正在读博士学位。为了方便不断学习充电，审方组工作人员的手边都会放一本药学专业书籍、手机中也会下载安装丁香园等安全用药的专业软件，便于时时查询、时时掌握。

　　高压的工作氛围、枯燥单调的内容，但一切条件都不容许工作中出错。为了提高药学知识水平，减少差错出现，审方组在内的所有静配中心工作人员十分注重药学知识的学习和考核。静配中心开展了“四个一”活动，即每日一问、每周一课、每月一考、每季一赛，将学习内容以问答的形式由审方药师团队编写成小册子，发给每位员工方便记忆学习;轮流制作PPT课程一同学习;开展技术比武评出操作能手进行公示表扬和奖励，将考试、比赛成绩与绩效挂钩。在这里一旦某人某个环节被出现差错，均需接受处罚并在交班会上剖析出错原因。“处罚不是目的，一起探讨认识出错原因，以后在工作中一起避免此类错误的发生，达到‘与子共勉’的效果才是目的”。静配中心主任高培平说。

　　延伸服务 共同努力提升用药安

　　打印标签是审方组工作的最后一个环节，只有打印的标签正确完整才能顺利进入到贴签、摆药、核对、调配等接下来的环节。为了确保标签完完整整、不重复、不遗漏，审方组工作人员都会反复核对、审查。梁孝印调侃，“我们都练就了特殊技能，当标签重复打印、或者出现故障时，打印机的声音是不一样的，我们听打印机的声音就能猜个八九不离十。”

　　尽善尽美地完成本职工作还不算结束，为提升全院用药安全，静配中心提出了主动延伸服务的工作理念。服务前置化，与临床科室密切沟通，了解临床所需，同时自主编辑小册子，由审方药师团队根据相关参考书籍、说明书和国家政策等对常用药品的剂量、溶媒选择、用药频次、配伍禁忌等，按不同系统疾病的用药来编辑汇总印刷成小册子，送给一线临床医生护士，提升他们的用药水平和知识，从处方的源头提高质量、减少错误用药。服务向后看，从静配中心发出药品后，住院病人能不能在成品输液的合理保存时间内及时用上，滴速、遮光等问题是否能处理好，用药后患者有无不良反应?这些也都成为静配中心关心的问题和将来工作改进的方向。用高培平主任的话说：“安全用药需要每一个医务工作者共同努力。”

　　下一步，为全方位保障患者用药安全，静配中心将会关注更多东西。持续改进信息系统，将患者年龄与用药品种、剂量等信息进行关联，借助科技的力量进一步关注对儿童、孕妇、老年患者等特殊人群的合理用药;将患者临床危急值信息关联到静配中心，进一步提高用药合理性;不断深挖溶媒、药品的辅料信息，进一步增加对用药合理性的干预。

　　“从事审方工作感觉很自豪，人生的价值感得到发挥。虽然我们本身不能直接生产药物，但是，通过审核处方筛查出了不合理医嘱，及时阻拦，这其中的意义甚至超过亲自为患者生产药物。”审方药师王霞说。几年来通过静配中心药师的严格审核，医嘱不合格率大幅度降低，提高了泰安市中心医院的用药水平，保证了患者的精准安全用药。